Стрии — растяжки

Стрии (растяжки) — это дефект кожи на среднем уровне — уровне дермы. Стрии образуются в случае нарушения синтеза фибробластов, которые в свою очередь ответственны за качество эластичных и коллагеновых волокон.

Др. Вита Приедите, дерматолог
Др. Раймондс Карлс, дерматолог
ООО Веселибас Центр 4
Клиника эстетической дерматологии

Стрии (растяжки) — это дефект кожи на среднем уровне — уровне дермы. Стрии образуются в случае нарушения синтеза фибробластов, которые в свою очередь ответственны за качество эластичных и коллагеновых волокон. В процессе образования растяжек эпидерма истончается, на уровне дермы разрушаются эластичные и коллагеновые волокона, происходит их растяжение и разрыв, нарушается строение соединительной ткани. Дерма позволяет коже растягиваться, а затем восстанавливать прежнее состояние. Если этот слой постоянно, а главное стремительно, перенапрягается и нарушается эластичность кожи — образуются растяжки. Растянутая кожа стараясь восстановиться, увеличивает количество коллагена и покровных волокон.

При появлении растяжек заметно, что рубцы голубовато-розового окраса (1-2-5-7мм), слегка приподняты, со временем, от 3 до 18 месяцев, растяжки бледнеют, образуется светлый, жемчужного цвета, атрофический рубец, который в ультрафиолетовых лучах сохраняет свой светлый тон.

Причины образования растяжек:
— Под влиянием мужского полового гормона тестостерона в период полового созревания происходит образование растяжек, даже без выраженного растяжения тканей.
— Быстрые колебания веса и объема (индивидуально 2-6 кг/месяц) Беременность и послеродовой период.
— Выраженная слабость соединительной ткани.
— Быстрый рост (растяжки у подростков на спине перпендикулярно позвоночнику).
— В следствие физических нагрузок (быстрый рост мышечной массы).
— Врожденные особенности кожи.
— Локальное и пероральное лечение кортикостероидами.
— Заболевания желез внутренней секреции, надпочечников и щитовидной железы.

Важно различать, образуются ли растяжки как косметический дефект, или это признак болезни. Если растяжки образуются у детей 6-10 лет, необходима консультация эндокринолога, так как появление растяжек в этом возрасте может свидетельствовать о гормональной проблеме.

Растяжки обычно формируется на животе, внутренних поверхностях бедер, плеч. Избавиться от сформировавшихся растяжек полностью не представляется возможным, самое главное, превентивные меры, для наиболее эффективного предотвращения формирования растяжек. Особое внимание необходимо при уходе за кожей в период ожидания ребенка. Особенно хорошо это помогает делать Maria „MATERNITY” крем.

Как профилактика во время беременности – сбалансированное питание и контроль веса. Желательно включать в рацион продукты, богатые:
1) витамином А – морковь, шпинат, брокколи – улучшает эластичность и упругость кожи
2) витамином С – клубника, цитрусовые, черная смородина, капуста, помидоры – помогает восстановить коллагеновые волокна.
3) витамином Е – миндаль, фундук – укрепляет клеточные мембраны.
4) Цинком – вместе с витамином А образует эластичные волокна.

Необходимо следить, чтобы в рационе было достаточно белка – строительный материал организма. Кроме того, необходимы также аминокислоты и ненасыщенные жирные кислоты. Важно следить за потреблением углеводов, при избыточном потреблении которых, они превращаются в жир и снижается эластичность кожи.

Умеренная физическая активность для поддержания и увеличения тонуса кожи. Из спортивной деятельности предпочтительны занятия в воде, бассейн и водная аэробика, и гимнастика.
Стимуляция микроциркуляции и лимфатического оттока.
Пилинг очищает кожу от мертвых клеток.
Контрастный душ.
Мягкие растирания и самомассаж.
Баня (с разрешения гинеколога).

Выбор косметических средств в зависимости от типа кожи и сезона. Вы можете использовать кремы, лосьоны, сыворотки, гели, масла — на очищенную кожу 1-2 раза в день. Средства должны содержать несколько активных витаминов — А, Е, С, провитамин B5; микроэлементы — цинк, кремний, силиций; масла – касторовое, масло виноградных косточек, миндальное, масло авокадо, зародышей пшеницы, грейпфрута, жожоба, сои и т.д., а также экстракты – готу колы (Centella Asiatica), косы, каштана, манжетки красноногой (Alchemilla), ромашки, календулы, а также фруктовые кислоты (альфа гидроси кислоты или AHA), коллаген.

Регулярно используемые косметические средства помогают:
1) поддерживать резервы влажности кожи
2) стимулировать регенерацию клеток
3) повысить эластичность и упругость кожи
4) деятельности фибробластов
5) развитию коллагеновых и эластичных волокон кожи.

Лечение растяжек должно быть начато максимально рано, как только они появились, при необходимости в третьем триместре беременности или как можно скорее после родов.

Наиболее эффективный курс лечения посоветует специалист по эстетике тела.
— Во время беременности — вакуумный массаж, маски, косметика.
— Во время грудного вскармливания – серумы, концентраты, вакуумный массаж, ультразвук, Tri-antiv метод, таласотерапия, пресотерапия, маски для тела, лазерная терапия.
— После грудного вскармливания, в дополнение ко всем ранее описанным методам, может быть использован мезотерапия, шлифовка растяжек, пластическая хирургия.

Повседневная работа дерматолога тесно связана с исследованием кожи человека, чтобы определить наличие признаков болезни, ход заболевания, эффективность лечения. Современное будущее дерматологии — цифровые неинвазивные методы исследования, которые не требуют времени для специальной подготовки пациента и являются информативными. Развитие современных и цифровых технологий, позволяет использовать различные виды вспомогательного диагностического оборудования в дерматологии все более широко, что делает видимыми невидимые глазу изменения и признаки болезни — микроскопия поверхности кожи (дермоскопия), высокочастотное ультразвуковое исследование (УЗИ).
Хотя растяжки кожи, проблема которая видна невооруженным глазом, и использование средств для борьбы с растяжками широк, однако наиболее эффективным является метод ультразвукового исследования кожи. Исследуя поврежденную кожу наблюдается диффузная гипоэхогенная структура дермы, которая на здоровых участках кожи чередуется с районами компактной дермы. Эффективность используемых в лечении средств определяется по участкам компактной дермы.

Список литературы:
Douglas A. Perednia What dermatologists should know about digital imaging J Am Acad Dermatol 1991; 25:89-108
G.W.Lucassen et al. The effectivness of message treatment on cellulite as monitored by ultrasound imaging Skin Research and Technology 1997; 3: 154-160
M.Gniadecka Effects of ageing on dermal echogenicity Skin Research and Technology 2001; 7:204-207
Jemec GB, Gniadecka M, Ulrich J Ultrasound in dermatology : part I, high frequency ultrasound Eur J Dermatol 2000; 6:492-7
Nicholas Aspres et al. Imaging the skin Australian J of Dermatol 2003; 44:19-27